En pratique clinique, le mal de dos est un syndrome assez fréquent. Elle affecte la colonne lombaire, tandis que le patient ressent une douleur "ceinture". C'est ainsi que se manifestent les pathologies dégénératives, musculo-squelettiques et dystrophiques sous forme d'ostéochondrose ou de spondylarthrose.
Lombalgie - causes et symptômes
En médecine, on distingue traditionnellement les causes suivantes de lombalgie :
- Processus infectieux et inflammatoires de la colonne vertébrale;
- Crampes musculaires ou nerfs pincés ;
- La formation d'une hernie intervertébrale;
- Métastases de la moelle épinière ou de la colonne vertébrale ;
- Scoliose, lordose, cyphose ;
- Troubles circulatoires (avec accident vasculaire cérébral, paralysie);
- Pathologie du tractus gastro-intestinal (manifestation atypique de l'inflammation de l'appendicite, obstruction des voies biliaires et des intestins);
- Maladies des reins, des organes reproducteurs;
- Dans certains cas, en fin de grossesse, les femmes peuvent ressentir une gêne au niveau de la colonne lombaire.
La lombalgie peut être aiguë ou persistante (chronique). Ils peuvent aussi être « errants », c'est-à-diresurgir dans un autre organe, mais donner au bas du dos.
La douleur aiguë frappe soudainement, elle a un caractère perçant, peut gêner les mouvements et donner aux membres inférieurs et aux hanches. Le patient a une position corporelle forcée et une mobilité limitée.
La douleur aiguë est diagnostiquée lorsque :
- étirer les longs muscles du dos;
- fracture de la colonne vertébrale et sortie des disques intervertébraux;
- syndrome des facettes (clampage de la racine nerveuse, sans déplacement des disques vertébraux);
- abcès épidural (une hospitalisation immédiate du patient est nécessaire, car il existe un risque élevé de compression de la moelle épinière);
- anomalies dystrophiques de l'articulation de la hanche.
La lombalgie chronique se caractérise par une perte de sensibilité, un "lumbago" dans le muscle fessier, une faiblesse des membres inférieurs, la formation d'excroissances osseuses.
Le patient peut présenter des troubles posturaux, une claudication intermittente, une déformation des pieds.
Les maux de dos chroniques surviennent lorsque :
- ostéochondrose;
- spondylarthrose ankylosante;
- tumeurs métastatiques et intradurales.
Diagnostic et traitement des maux de dos
La véritable cause des maux de dos peut être diagnostiquée par tomodensitométrie (tomodensitométrie), IRM (imagerie par résonance magnétique), radiographies ou échographie des organes internes. Les deux premières méthodes fournissent une évaluation complète de l'état des os et des tissus mous, une radiographie montre l'intégrité des os et la présence de néoplasmes, et une échographie indique les maladies des organes et de leurs systèmes.
Le cours thérapeutique est prescrit uniquement par le médecin traitant, selon le diagnostic, il peut inclure: la prise d'analgésiques, de médicaments hormonaux, un cours de procédures de physiothérapie ou de thérapie manuelle, une thérapie par l'exercice. Si la douleur est causée par un déplacement des disques ou se développe dans le contexte d'une ostéochondrose, il est efficace de porter un corset de fixation rigide. Il soulage considérablement la région lombo-sacrée, empêchant la surtension musculaire et la formation de spasmes. Un bon effet thérapeutique est donné par les blocages - des injections spéciales dans les articulations intervertébrales. Ils soulagent la douleur et détendent les muscles.
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il est très important de ne pas se soigner soi-même, mais de rechercher une aide médicale qualifiée à temps.
Pendant la période de rééducation, vous devez effectuer régulièrement des exercices de physiothérapie, suivre un cours de massage et de physiothérapie. Cela aidera à soulager les tensions musculaires, à améliorer la circulation sanguine et à soulager les tiraillements.
Recommandations générales pour la douleur dans la colonne vertébrale sacro-lombaire :
- observer le repos au lit. Dans ce cas, le lit doit être avec une surface dure et plane. Exclure strictement les matelas moelleux en duvet.
- portez un pansement de soutien. Il est particulièrement important pour les femmes enceintes au troisième trimestre.
- les analgésiques sont autorisés.
- frottez votre dos avec des onguents aux composants chauffants et anti-inflammatoires. Il ne faut en aucun cas trop le refroidir, il est préférable de porter une écharpe en laine ou une ceinture chaude lors d'une exacerbation de la douleur.
Lombalgie pendant la grossesse
Si nous parlons de douleurs lombaires pendant la grossesse, elles sont alors associées à un changement du centre de gravité du corps de la femme en raison du développement et de la croissance du fœtus. Aussi, à la suite de changements hormonaux (production excessive de relaxine), les articulations hanches-sacrées se relâchent, ce qui perturbe l'équilibre. Un abdomen élargi et une cambrure excessive de la colonne vertébrale augmentent la pression sur le bas du dos. Les muscles sont constamment surchargés, ce qui devient la principale cause de douleur.
Le groupe à risque comprend les filles qui, avant la grossesse, présentaient des problèmes de développement des muscles de l'articulation de la hanche, une altération de la posture, une ostéochondrose et des pathologies vertébrales de nature neurologique. Les sensations douloureuses n'apparaissent pas avant le deuxième trimestre, et c'est approximativement à partir du cinquième ou du sixième mois. Il peut être atténué en renforçant les muscles avec une série d'exercices spéciaux. Et plus tôt vous commencez à entraîner vos muscles du dos, plus il sera facile de supporter un enfant en bonne santé.